Исследование мочи у спортсменов
Моча — биологическая жидкость, которая вырабатывается почками из плазмы крови и по своему составу близка к ней, но не содержит клеток крови, углеводов, белков. Биохимическое исследование мочи позволяет характеризовать течение обменных процессов в организме спортсмена и его реакцию на физические нагрузки. Исследование мочи — важный диагностический прием и в случае патологических процессов у спортсменов (Биохимический контроль…, 1986; Волков Н. И. и соавт, 1998; Спортивная медицина…, 2003).
Моча содержит воду и растворенные в ней конечные и промежуточные продукты обмена белков и нуклеиновых кислот, минеральные соли и другие вещества (всего более 150). Все составляющие мочи делятся на физиологические и временные. Такое деление является важным с практической точки зрения и в то же время в определенной степени условным, так как к патологическим относят вещества, содержащиеся в моче здорового человека в низких концентрациях и не определяющиеся обычными методами, используемыми в биохимических лабораториях. Определение веществ этой группы при помощи обычных биохимических методов исследований является признаком заболевания или реакции организма спортсменов на значительные физические нагрузки. Самое большое значение в области спорта и в медицинских обследованиях имеет определение временных составляющих мочи: глюкозы, белка, кетоновых тел, гемоглобина.
Для проведения обычного анализа мочи берут суточную мочу или порцию за определенное время и, конечно, утреннюю. Анализ мочи начинают с определения ее физико-химических показателей: удельного веса, прозрачности, цвета, запаха, pH. Удельный вес определяют при помощи урометров (норма: 1,010—1,025 г см3). При нарушении функции почек, сахарном диабете, употреблении большого количества жидкости удельный вес мочи изменяется.
Цвет мочи оценивают визуально: в норме — соломенно-желтый, бледно-желтая моча характерна для полиурии, красная окраска характерна для гемоглобин- и миоглобинурии или может вызываться наличием в еде пищевых красителей, желтовато-зеленый цвет обусловлен присутствием желчных кислот и пигментов (болезнь Боткина).
Прозрачность мочи определяют визуально. Светлая моча обычно прозрачна; при отстаивании в ней появляется помутнение со слизистых телец, эпителиальных клеток. Мутность мочи со щелочным значением pH обусловлена наличием фосфатов, а моча, насыщенная уратами, во время отстаивания образует красный осадок кислого мочекислого натрия.
Запах мочи в норме напоминает запах мясного бульона или миндаля. При разложении эпителиальных клеток в мочевыводящих путях моча приобретает неприятный запах, а при наличии большого количества кетоновых тел — запах плодов.
pH мочи зависит от характера питания: мясная пища смещает реакцию мочи в кислую сторону, а растительная — в щелочную. При обычном питании моча имеет слабокислую или кислую реакцию (pH = 5—7).
Для определения временных компонентов мочи обычно используют диагностические бумажки (отечественного или зарубежного производства), позволяющие очень быстро провести исследование: «Тетрафан», «Пентафан», «Биован», «Гемофан», «Гексафан» и др. Интенсивность окраски диагностических бумажек сравнивают с прилагаемой шкалой и определяют количественное содержание вещества в исследуемом образце мочи.
Оснащение: урометр, диагностические полоски «Пентафан» для анализа мочи, пробирки.
Ход работы
Испытуемые готовят мочу для анализа. Сначала определяют физические свойства исследуемой мочи: удельный вес (при помощи урометра), цвет, прозрачность (визуально), запах. Потом в образцах исследуемой мочи при помощи диагностических полосок «Пентафан» определяют содержание временных (патологических) компонентов: белка, глюкозы, кетоновых тел, эритроцитов и гемоглобина, pH. Данные вносят в таблицу 3.
Таблица 3— Исследование физических свойств и наличия временных составляющих мочи
| Показатель | Испытуемые | ||
| 1 | 2 | 3 | |
| Удельный вес Цвет Прозрачность Запах pH Белок Глюкоза Кетоновые тела Гемоглобин Эритроциты | |||
Полученные данные физических свойств и химического состава мочи сравнивают с нормами для здоровых людей (см. приложение 1) и делают выводы.
Приложение 1 — Химический состав мочи здорового человека
| Компонент | Содержание веществ в норме | |
| г-сутки1 | ммольмг | |
| Органические вещества: | 22—46 | — |
| мочевина | 20—35 | 333—583 |
| аминокислоты | до 1,1 | 8,8 |
| креатинин | 1,0—2,0 | 8.8-17.7 |
| мочевая кислота | 0,0,2—1,2 | 1,2—7,1 |
| глюкоза | 0 | 0 |
| белок | 0 | 0 |
| Неорганические вещества: | 15—25 | — |
| хлориды | 3,6—9,0 | 100—250 |
| фосфор неорганический | 0,0,9—1,3 | 29—45 |
| фосфаты | 2,0—6,7 | — |
| натрий | 3,0—6,0 | 130—260 |
| калий | 1,5—3,2 | 38—82 |
| кальций (общий) | 0,0,1—0,25 | 2,5—6,2 |
| магний | 0,0,1—0,2 | 4,2—8,4 |
| бикарбонаты | — | 0,0,5 ммоль-л-1, при pH 5,6 |
| азот аммиака | 0,0,5—1,0 | 36—71 |
| pH | 4,6—8,0 | — |
Видео по теме
Учебное пособие для ВУЗов «Спортивная физиология».
Автор: И.И. Земцова Изд.: Олимпийская лит-ра, 2010 год.
