Печеночно-болевой синдром
Печеночно-болевой синдром представляет собой патологическое состояние, основным симптомом которого являются острые боли в правом подреберье, возникающие у спортсменов во время выполнения длительных интенсивных тренировочных и соревновательных нагрузок.
Выделяют две группы причин возникновения печеночно-болевого синдрома.
1 группа — гемодинамические, в том числе увеличение объема печени, приводящее к растяжению ее капсулы и за счет этого к боли, а также уменьшение объема печени в результате выхода депонированной в ней крови в эффективное сосудистое русло (как механизм срочной адаптации системы циркуляции к напряженной мышечной деятельности), приводящее к натяжению связок, фиксирующих ее в брюшной полости и за счет этого к боли (подобный вариант возможен у начинающих атлетов).
2 группа — холестатические: как правило, дискинезия желчевыводящих путей по гипо- или гиперкинетическому типу, реже холецистит, холангит. Придается значение перенесенному в прошлом вирусному гепатиту.
Лечение спортсменов, страдающих печеночно-болевым синдромом, складывается как из мероприятий, направленных на купирование острого приступа болей в правом подреберье, так и из систематически проводимой терапии. Для купирования болей в правом подреберье спортсмен должен прервать физическую нагрузку, что, как правило, приводит к исчезновению болей. Если этого оказывается недостаточно, рекомендуется ритмичное глубокое дыхание, самомассаж или массаж области печени, инъекция Атропина сульфата.
Лечение спортсмена с печеночно-болевым синдромом должно быть целенаправленным и патогенетически обусловленным. Если возникновение синдрома связано с длительным использованием чрезмерных физических нагрузок, то в этом случае необходимо снизить тренировочные нагрузки (иногда запретить) и назначить лечебное питание, предусматривающее в рационе ограничение жиров, умеренное количество полноценных белков и увеличенное количество углеводов и витаминов.
Если установлено, что в основе печеночно-болевого синдрома лежат воспалительные заболевания желчевыводящих путей, то лечение проводится и этих заболеваний.
Спортивная фармакология и диетология.
Под ред. С.А. Олейника, Л.М. Гуниной Изд.: Диалектика, 2008 г.
