МЕТОДИКА МАССАЖА ПРИ НЕВРАЛГИИ ЗАТЫЛОЧНОГО НЕРВА
Это заболевание связано с воспалением нервных окончаний в области верхних шейных позвонков. Оно может быть последствием охлаждения, осложнением после гриппа и т.п. От затылочной области боли нередко распространяются в лопатку. Тонус затылочных мышц повышен, движения головы ограничены. Задача массажа — устранить воспалительные процессы и боли. К нему приступают в период стихания болей. Массируют верхнюю часть спины, шею, голову, особенно в местах выхода затылочного нерва.
Наиболее удобное положение массируемого — лежа на животе. В положении сидя голову следует держать вертикально: эта поза способствует расслаблению мышц шеи.
Начинают массаж со спины, где после поглаживания проводят выжимание (по 4 — 6 раз), а затем разминание ребром ладони (4 — 5 раз), фалангами пальцев, сжатых в кулак (3 — 4 раза), и подушечками четырех пальцев (4 — 6 раз). Особое внимание уделяют длинным мышцам спины, которые расположены по обеим сторонам позвоночного столба.
После заключающего этот этап сеанса выжимания (2 — 3 раза) и комбинированного поглаживания (5 — 7 раз) переходят к массажу шеи и головы. Сначала выполняют поглаживание волосистой части затылка, задней и боковых частей шеи и надплечий (по 5 — 6 раз на каждом участке). При выраженном гипертонусе затылочных мышц (что также вызывает боль) больше времени уделяют поглаживанию. Далее следует выжимание ребром ладони от макушки головы вниз вдоль позвоночника к спине по трем-четырем линиям (6 — 7 раз), поглаживание и выжимание по верхним пучкам трапециевидных мышц (по 5 — 6 раз на каждой стороне), разминание то одной, то другой рукой вдоль позвоночного столба подушечками четырех пальцев (по 4 — 5 раз) и двойное кольцевое разминание верхних пучков трапециевидной мышцы (по 3 — 4 раза с каждой стороны).
После трех — пяти таких сеансов можно перейти к более глубокому (но не болезненному) и продолжительному массажу. Добавляется растирание в местах выхода нервов, которые ощущаются как болевые точки. Область малого затылочного нерва массируют позади сосцевидного отростка большого затылочного нерва — посредине между верхним шейным позвонком (у черепа) и сосцевидным отростком.
После поглаживания заднего и бокового участков шеи (5 — 7 раз) на тех же участках проводят выжимание (4 — 5 раз), разминание подушечками четырех пальцев длинных мышц шеи (3 — 4 раза), двойное кольцевое (2— 3 раза), вновь выжимание (3 — 4 раза), поглаживание (5 — 6 раз).
Дальнейшая последовательность приемов: поглаживание задней части головы (5 — 7 раз), выжимание (3 — 4 раза), прямолинейное и кругообразное растирание подушечками пальцев затылочной области (по 3 — 4 раза). Затем поглаживание заднего и боковых участков шеи, выжимание (по 5 — 6 раз) и растирание подушечками двухчетырех пальцев у сосцевидного отростка, если оно не вызывает боли.
Далее следуют растирание (различные приемы) по кромке черепа от одного уха к другому (20 — 30 с), поглаживание и выжимание на шее (по 4 — 5 раз), растирание вдоль шейного отдела позвоночника — прямолинейное, кругообразное и пунктирное подушечками четырех пальцев (по 3 — 4 раза) и спиралевидное подушечками больших пальцев (4 — 5 раз).
Теперь можно провести растирание на месте выхода большого затылочного нерва подушечками двух или трех пальцев (1 — 2 раза). Если оно болезненно или массирующий чувствует напряжение мышц, его надо чередовать с поглаживанием.
При массаже боковых участков шеи уделяют внимание и грудино-ключично-сосцевидным мышцам (они тянутся от сосцевидного отростка черепа вниз к грудине). Заканчивают сеанс общим массажем спины, шеи, затылочной области головы, надплечья (по 2 — 3 раза каждый прием).
Массаж проводится ежедневно, а когда наступит улучшение, то и дважды в день: продолжительность одного сеанса — 5 — 10 мин, другого — 4 — 6 мин. Каждый сеанс следует сочетать с активными движениями головы. После массажной процедуры полезно сделать несколько гимнастических упражнений руками. Движения не должны вызывать боли, но при каждом последующем сеансе их амплитуду надо увеличивать.
«Лечебный массаж». Учебник для ВУЗов.
Автор: профессор А.А. Бирюков; Изд. «Академия», 2004.
