МЕТОДИКА МАССАЖА ПРИ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ ЖЕЛУДКА И ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ
Язвенная болезнь — это образование язвы на слизистой оболочке желудка или двенадцатиперстной кишки, что вызывает боли в подложечной области, которые периодически возникают после приема пищи (бывают и «голодные» боли). Язвенная болезнь протекает без осложнений и с осложнениями — кровотечениями, прободением (разрывом), требующими срочной операции.
Показания: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии ремиссии при отсутствии тошноты, рвоты, болезненных ощущений во время пальпации и других симптомов обострения воспалительного процесса.
Противопоказания: острая стадия заболевания пищевого канала с наклонностью к кровотечениям; туберкулезные поражения; острые и подострые воспалительные процессы женских половых органов; беременность.
Массаж начинают со спины. Массируемый лежит на животе, руки расположены вдоль туловища. Производят продольное попеременное поглаживание от таза до шеи (5 — 7 раз), продольное выжимание основанием ладони, которое выполняют с обеих сторон позвоночника, но более глубоко — с левой стороны (4 — 7 раз). На длинных мышцах спины делают разминание основанием ладони (4 — 7 раз) и подушечками четырех пальцев (3 — 5 раз). После комбинированного поглаживания (3 — 4 раза) приступают к разминанию широчайшей мышцы спины — ординарному (3 — 4 раза) и двойному кольцевому (4 — 6 раз), заканчивают потряхиванием и поглаживанием (по 2 — 3 раза).
То же самое выполняют с другой стороны. Это лишь подготовительный массаж. После него проводят продольное попеременное поглаживание (3 — 4 раза), продольное выжимание по всей спине (4—6раз), разминание основанием ладоней двух рук с обеих сторон позвоночника (3 — 5 раз) и продольное попеременное поглаживание (3 — 5 раз).
После этого массажист становится продольно и приступает к массажу паравертебральных зон D9 — D5 спинномозговых сегментов. Выполняет растирание прямолинейное подушечками больших пальцев, спиралевидное подушечками 2-гои3-гопальцев (по 4 — 8 раз), пунктирное подушечками больших пальцев (4 — 6 раз), прямолинейное гребнями кулака (3—5раз). После этих растираний проводит продольное поглаживание, выжимание (по 2 — 4 раза) и приступают к разминанию ребром ладони длинных мышц в этой зоне (3 — 5 раз), выполняют прием «пиление» (7—10с), разминание фалангами пальцев, согнутых в кулак (3 — 5 раз), заканчивают продольным поглаживанием (3 — 5 раз).
Теперь можно провести ординарное разминание под углом лопатки (4 — 7 раз), выжимание поперечное (3 — 5 раз), потряхивание и поглаживание (3 — 4 раза) и вновь ординарное разминание (3-5раз).
Вокруг лопаточной области применяют растирание подушечкой большого пальца (3 — 5 раз), подушечками четырех пальцев (3 — 4 раза), гребнями кулака в различных направлениях (3 — 5 раз). На лопатке можно провести те же приемы (по 2 — 3 раза) и добавить растирание основанием ладони (3 — 5 раз). После этого массажист подходит со стороны массируемой лопатки и выполняет растирание ребром ладони (или большим и указательным пальцами) с внутренней стороны лопатки (4 — 7 раз). Теперь можно провести растирание межреберных промежутков и реберной дуги. Заканчивают массаж на спине тем же комплексом приемов, с которого начали, но сокращенным на 50 %.
Массируя шею, применяют поглаживание (3 — 5 раз), выжимание (3 — 5 раз), разминание ординарное (3 — 4 раза), двойное кольцевое (4 — 6 раз), щипцевидное (3 — 5 раз), поглаживание (3 — 4 раза). Далее массажист становится продольно и приступает к растиранию паравертебральных зон спинномозговых сегментов С7 — С3, используя приемы: прямолинейное одновременное растирание подушечками больших пальцев (4 — 6 раз), подушечками 2-гои3-гопальцев спиралевидное, пунктирное (по 3 — 5 раз), двойное кольцевое разминание на верхних пучках трапециевидных мышц (3 — 5 раз), двойное кольцевое разминание пластырной мышцы головы и шеи (4 — 8 раз), выжимание ребром ладони (3 — 4 раза), поглаживание (3 — 5 раз). Весь комплекс можно повторить 2 — 3 раза.
Далее больной ложится на спину. На грудных мышцах выполняют поглаживание и выжимание (по 3 — 4 раза), потряхивание (2 — 3 раза), разминание двойное кольцевое, «двойной гриф» (по 3 — 5 раз), вновь поглаживание и потряхивание (по 3 раза). Затем наступает очередь растирания грудины. Его делают основанием ладони (3 — 4 раза), подушечками четырех пальцев — кругообразное и пунктирное (по 2 — 5 раз). На межреберных промежутках слева применяют прямолинейное, зигзагообразное, пунктирное растирание подушечками четырех пальцев (по 2 — 4 раза), на большой грудной мышце — выжимание и двойное кольцевое разминание (по 3 — 5 раз), потряхивание и поглаживание (по 2 — 4 раза).
Затем идет растирание под левым реберным углом. Массируемый сгибает ноги в коленных и тазобедренных суставах. Массажист кладет правую руку на реберную дугу у мечевидного отростка так, чтобы большой палец слегка заходил под ребро, а остальные располагались сверху, на грудной клетке. Растирание выполняется сверху вниз, к спине (4 — 6 раз).
На животе проводят продольное поглаживание (3 — 5 раз), на передней брюшной стенке — поверхностное двойное кольцевое разминание (3 — 6 раз), потряхивание (2 — 4 раза).
Больной сгибает ноги в коленных суставах. В этом положении массируют косые мышцы живота, выполняя ординарное и двойное кольцевое разминание (4—7раз), сотрясение живота и поглаживание вокруг пупка подушечками четырех пальцев по часовой стрелке.
Продолжительность сеанса — 10—15мин. Массаж можно проводить ежедневно или через день.
«Лечебный массаж». Учебник для ВУЗов.
Автор: профессор А.А. Бирюков; Изд. «Академия», 2004.
