Флуоксетин

Флуоксетин (Прозак)

Флуоксетин (торговое название Прозак) — селективный ингибитор обратного захвата серотонина, антидепрессант, применяется в качестве анорексигенного средства или подавителя аппетита.

Флуоксетин доступное и недорогое средство (торговая марка Прозак стоит в разы дороже) для подавления аппетита, с относительно редкими побочными эффектами. Свыше 22 миллионов назначений Флуоксетина было проведено в США в 2007 году, делая его одним из самых часто назначаемых препаратов. Ко всему прочему он обладает активирующим влиянием, делая тренировки более интенсивными. За счет антидепрессивного эффекта увеличивается мотивация и стремление к тренингу. Продается строго по рецепту.

Дополнительно можно отметить заметное улучшение настроения, снижение потребности во сне, устранение предменструальных болей у женщин, повышение продолжительности полового акта у мужчин(однако, существует большое количество отзывов(около 11%), говорящих о том, что Прозак вызывает импотенцию, вызывает болезненные ощущения при эякуляции, которые долго не проходят, вызывает проблемы с эякуляцией, снижает сексуальное желание(как у мужчин, так и у женщин), и яркие реалистичные сновидения.

Механизм действия

Флуоксетин действует как селективный ингибитор обратного захвата серотонина, за счет чего повышает настроение, снижает напряженность, тревожность и чувство страха, устраняет дисфорию. Кроме того серотонин играет важную роль в центре насыщения, так при повышении его концентрации под влиянием флуоксетина чувство голода значительно снижается, что дает возможность легче переносить низкокалорийную диету при похудении. Выраженный терапевтический эффект наступает через 1 неделю приема.

Противопоказания

Гиперчувствительность, хроническая почечная недостаточность, выраженная печеночная недостаточность, суицидальная настроенность, одновременный прием ингибиторов МАО (в предшествующие 2 нед), беременность, период лактации.

C осторожностью: Сахарный диабет, эпилептический синдром различного генеза и эпилепсия (в т.ч. в анамнезе), болезнь Паркинсона, компенсированные почечная и/или печеночная недостаточность, кахексия.

Побочные эффекты

Используя Флуоксетин для похудения возможно развитие следующих побочных эффектов (хотя вероятность не превышает 5-10%):

• Со стороны нервной системы прозак может вызывать: головокружение, головная боль, сонливость или бессонница, вялость, повышенная утомляемость, астения, тремор, ажитация, тревожность, суицидальная наклонность (свойственная больным с депрессивными расстройствами), мания или гипомания.
• Со стороны пищеварительной системы: снижение аппетита, сухость во рту или гиперсаливация, тошнота, диарея.
• Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница.
• Прочие: повышенное потоотделение, снижение либидо.
• Крайне редко: системные нарушения со стороны легких, почек или печени, васкулиты.
• Половая дисфункция у мужчин в редких случаях. Легко устраняется при дополнительном приеме йохимбина..

В инструкции к побочным эффектам относят и похудение. Все нежелательные реакции носят обратимый характер. Вопреки распространенному мнению, после отмены не развиваются депрессивные состояния или резкое повышение аппетита, поскольку концентрация снижается очень медленно в течение нескольких дней.

Передозировка.

• Симптомы: тошнота, рвота, состояние возбуждения, судороги.
• Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля, при судорогах — анксиолитических ЛС (транквилизаторов), симптоматическая терапия.

Способ применения и дозы

Для похудения Флуоксетин принимается внутрь. Начальная доза — 20 мг/сут 1 раз, утром; при необходимости еженедельно дозу увеличивают на 20 мг/сут. Максимальная суточная доза — 60 мг в 2-3 приема, однако при похудении для эффективного подавления аппетита достаточно 40 мг в сутки. Как правило эффект заметен уже на 2-3 день курса. Продолжительность курса лечения — 4-5 недель, после чего доза постепенно снижается до полной отмены в течение 1 недели.

Опасность для психического здоровья и жизни

Спорную репутацию препарат заработал в связи с громкими разбирательствами и судебными исками в отношении фармалогических компаний , а так же участившимися случаями суицидальных проявлениях в период лечения и массовых убийств на фоне приема данного препарата.

В 2013 году Питер Бреггин врач-психиатр дал комментарий на своем сайте по случаю массового расстрела в штабе ВМС США, в котором называет основным фактором случившегося прием Тразодона в качестве снотворного. По словам доктора Бреггина, Тразодон оказывает похожее опасное воздействие, что и Флуоксетин.

В 2014 году Гражданская комиссия по правам человека опубликовала на своем сайте новое исследование журналистки Патриции Келли О’Меара согласно которому, предостережения об опасности антидепрессантов и широкое освещение этого вопроса в СМИ привели к уменьшению спроса на антидепрессанты, что совпало по времени с уменьшением количества самоубийств среди подростков.