Надостная мышца

Надостная мышца

Надостная мышца (m. supraspinatus) не обеспечивает значительной ротации; как часть вращательной манжеты она фиксирует головку плеча в суставной впадине, особенно во время действия дельтовидной мышцы, которая тянет головку плеча в начальных фазах отведения. При парезе надостной мышцы дельтовидная мышца прижимает большой бугорок к своду плеча, особенно во время средней фазы отведения.

Начало

• Надостная ямка
• Надостная фасция

Прикрепление

• Верхняя часть большого бугорка плечевой кости

Иннервация

• Надлопаточный нерв, С4-С6
• Иннервация надостной мышцы обеспечивается надключичными ветвями плечевого сплетения

Особенности

• Мышца участвует в формировании вращательной манжеты плеча

Функции

Отведение плеча. Функциональные мышечные тесты

Клиническая значимость

• При парезе надостной мышцы головка плеча на пораженной стороне смещается вверх и увеличивается риск вывиха плеча.

• Разрыв сухожилия надостной мышцы уменьшает стабильность плечевого сустава.

• Под синдромом сухожилия надостной мышцы понимают хроническое механическое раздражение сухожилия данной мышцы, сопровождающееся сильной болью. Щадящее положение руки в течение нескольких недель может привести к значительному сморщиванию суставной капсулы и ограничению движения в суставе.

Проблемы и комментарии

• Вследствие того, что и надостная мышца, и акромиальная часть дельтовидной мышцы одновременно вызывают одинаковое движение, их функции очень сложно разграничить. Надостная мышца более активна в начале отведения и прижимает головку плеча под акромионом. По мере усиления отведения рычаг дельтовидной мышцы увеличивается, и она может развить большую силу.

• Не позволяйте пациенту ротировать руку кнаружи, так как в этом случае включается двуглавая мышца плеча. Также не допускайте поднимания, ротации или наклона туловища, так как эти движения похожи на отведение плеча.