Содержание
Передняя зубчатая мышца
Начало
- Девятью зубцами от ребер I—IX в подмышечной области в виде дуги
Прикрепление
- Вентральная поверхность медиального края лопатки между верхним и нижним углом
Иннервация
- Длинный грудной нерв, С5-С7
- Вентральные ветви СЗ-С5
Особенности
Передняя зубчатая мышца (m. serratus anterior) вместе с ребрами образует медиальную стенку подмышечной впадины. Вместе с поперечной частью трапециевидной мышцы или с ромбовидными мышцами она образует мышечную петлю, которая прижимает медиальный край лопатки к грудной клетке и стабилизирует лопатку относительно грудной клетки в поперечной плоскости. При фиксированном плечевом поясе эта мышца может поднимать ребра и играть роль вспомогательной дыхательной мышцы.
Функции | Синергисты | Антагонисты |
Отведение лопатки | *М. pectoralis major | *M. trapezius *Mm. rhomboidei *M. levator scapulae Косвенно через прикрепление к плечевой кости посредством ее приведения: *М. latissimus dorsi *М. pectoralis major |
Краниальная часть: поднимание лопатки | *М. trapezius (нисходящая часть) *М. levator scapulae *Mm. rhomboidei | *М. serratus anterior (каудальная часть) Косвенно через прикрепление к плечевой кости посредством ее приведения: *М. pectoralis major (брюшная часть) *М. latissimus dorsi |
Каудальная часть: опускание лопатки | Косвенно через прикрепление к плечевой кости посредством ее приведения: *М. pectoralis major (брюшная часть) *М. latissimus dorsi | *М. trapezius (нисходящая часть) *М. levator scapulae *Mm. rhomboidei *M. serratus anterior (краниальная часть) |
Каудальная часть: наружная ротация лопатки | *М. trapezius (нисходящая и восходящая части) При фиксации плечевой кости: *М. latissimus dorsi *М. teres major *М. teres minor *M. infraspinatus | *Mm. rhomboidei *M. levator scapulae *M. serratus anterior (краниальная часть) |
Краниальная часть: внутренняя ротация лопатки | *Mm. rhomboidei *M. levator scapulae | *M. trapezius (нисходящая и восходящая части) *М. serratus anterior (каудальная часть) При фиксации плечевой кости: *М. latissimus dorsi *М. teres major *М. teres minor *M. infraspinatus |
Вытягивание руки вперед. Функциональные мышечные тесты
Клиническая значимость
- Слабость передней зубчатой мышцы приводит к формированию крыловидной лопатки (особенно у нижнего угла).
- Слабость передней зубчатой мышцы затрудняет сгибание и отведение плеча.
Проблемы и комментарии
- Необходимо следить за движением плеча и пальпировать нижний угол лопатки, чтобы убедиться, что пациент не облегчает себе движения.
- Термин «сгибание» («флексия») часто используют взамен термина «антеверсия», что означает движение рукой (плеча и предплечья), аналогично похожему движению в других сочленениях.
Участие в спорте
Передняя зубчатая мышца за счет отведения и наружной ротации лопатки осуществляет поворот лопатки и участвует в поднимании руки выше горизонтального уровня. Эта мышца выполняет динамическую работу при различных видах спорта плавание (все виды), метательные и толкательные дисциплины, спортивная гимнастика, беговые лыжи, художественная гимнастика, тяжелая атлетика. Также она выполняет статическую работу при удерживании руки в поднятом положении (спортивная гимнастика, тяжелая атлетика и т. д.). Каудальная часть предотвращает опускание туловища (спортивная гимнастика), а краниальная часть участвует в поднимании руки при тяге или поднятии тяжестей (тяжелая атлетика). Как стабилизатор лопатки она обеспечивает оптимальное положение лопатки при движениях верхней конечности.
Вид спорта | Движения/удержание | Функция | Нагрузка | Типы сокращений |
Плавание (все виды) | Отведение лопатки; каудальная часть — наружная ротация лопатки | Силовая выносливость | Динамические концентрические | |
Бросание и метание | Отведение лопатки; каудальная часть — наружная ротация лопатки | Быстрая, взрывная | Динамические концентрические | |
Фаза тяги | Отведение лопатки; каудальная часть — наружная ротация лопатки | Быстрая, взрывная, максимальная | Динамические концентрические | |
Краниальная часть — поднимание лопатки | Быстрая, взрывная, максимальная | Динамические концентрические | ||
Конечная фаза, удержание веса | Стабилизация верхней конечности в поднятом положении | Силовая выносливость | Статические | |
Удержание на перекладине,брусьях, кольцах и т. д. | Каудальная часть — опускание лопатки, предотвращает опускание туловища | Быстрая, взрывная, максимальная,силовая выносливость | Динамические концентрические | |
Различные виды спорта, в том числе спортивная гимнастика, карате, беговые лыжи, стрельба из лука | Стабилизация плечевого пояса в медиолатеральном направлении | Статические |